Anamnesi personale patologica remota
Dal Network Frontiere Digitali (www.frontieredigitali.net).
Contiene tutti i processi morbosi sofferti dal paziente prima dell'episodio morboso che conduce il paziente a rivolgersi al medico.
Tali eventi dovrebbero essere riportati cronologicamente.
Devono essere descritti in modo sintetico se trattasi di episodi cui segue una guarigione, viceversa, se si tratta di malattie di una certa importanza o malattie croniche è bene essere più circostanziati entrando nei particolari.
Nella descrizione dei sintomi bisogna utilizzare sempre una terminologia precisa per questo motivo è necessario introiettare una serie di termini tecnici che troverete nella sezione alfabetizzazione.
Se il paziente è stato sottoposto ad esami, ricoveri è necessario farsi consegnare in visione la relativa documentazione, in questa maniera si può avere a disposizione una documentazione di grande importanza per ricostruire gli eventi morbosi nei dettagli e riportarli in anamnesi. In caso di mancanza di documentazione di ricoveri, è sempre bene riportare l'indisponibilità della documentazione per mettere in evidenza lo sforzo eseguito dall'estensore dell'anamnesi per la ricostruzione della storia clinica.
Esempio di anamnesi patologica Remota
Dei comuni esantemi e malattie dell'infanzia riferisce morbillo e parotite,
a 8 anni intervento chirurgico di appendicectomia
a 15 anni frattura di tibia e perone di sinistra a seguito di incidente stradale;
a 30 anni intervento di taglio cesareo
a 45 anni episodio di polmonite che ha reso necessario ricovero ospedaliero
a 52 anni colecistectomia a seguito di riupetuti episodi di colica biliare
a 65 anni diagnosi endoscopica di polipo del colon ascendente che veniva asportato sempre per via endoscopica; l'esame istologico non metteva in evidenza trasformazione in adenocarcinoma;
da allora non ha sofferto di patologie degne di nota.
