Anamnesi personale fisiologica
Dal Network Frontiere Digitali (www.frontieredigitali.net).
Qui verranno riportati lo sviluppo delle tappe dell'accrescimento.
Va particolarmente estesa nei pazienti giovani, in cui è più probabile che la patologia in atto possa essere ricollegata ad eventi durante l'accrescimento.
Si inizia dal parto, specificando il mese di vita intrauterina (se disponibile) in cui è avvenuto il parto, ed il tipo eutocico (parto fisiologico), oppure parto distocico (non regolare, con applicazione di forcipe), oppure da parto per taglio cesareo.
Si prosegue poi con la scolarità, per evidenziare eventuali ritardi di sviluppo psichico.
Molto importanti sono le abitudini di vita, riferite in particolare:
alimentazione specificando se vi è prevalenza di cibi carnei o vegetali,
al fumo, all'alcool e alle altre droghe di cui è bene specificare rispettivamente gli anni e il numero di sigarette giornaliere, il tipo di bevande alcoliche (vino, birra, liquori) e quantità, quali altre sostanze psicotrope, il tipo (oppiacei, eccitanti anfetamino-simili compreso la cocaina, derivati della canapa indiana) la quantità giornaliera e da quanto tempo se ne fa uso. Se il paziente ha smesso di farne uso va specificato da quanto tempo e quanto era il consumo e per quanto tempo se ne è fatto uso.
all'attività fisica (vita sedentaria, attività fisica modesta o discreta)
Nel sesso femminile vengono registrati inoltre:
l'epoca di comparsa del ciclo mestruale, il ritmo, la quantità e la durata del flusso,
il numero delle gravidanze con l'esito (eventuale presenza di aborti), allattamento
l'epoca della menopausa.
Va riportato se è stato svolto il servizio militare (ora anche svolto dalle donne), a che età per quanto tempo e dove.
Esempio di anamnesi fisiologica.
Nato a termine (pre-post termine) da parto eutocico (distocico, parto operativo-cesareo) sviluppo psico fisico regolare (deficit nella deambulazione, dentizione, e fonazione, eventuale ritardo mentale) menarca a x anni mestruazioni regolari (irregolari, metrorragia, menorragia, dismenorrea, amenorrea) ogni x giorni menopausa fisiologica (chirurgica, farmacologica) a x anni.
X gravidanze, y aborti (spontanei, volontari) z figli.
Età del primo figlio x anni; allattamento al seno per x mesi.
Alimentazione varia e in quantità sufficiente, riferisce (non riferisce) intolleranze alimentari (se si riportare a quali alimenti: latte e latticini, solanacee etc.)
Abile al servizio di leva, servizio espletato all'età di x anni (missioni in Kossovo-paesi tropicali, etc)
Ha fumato x sigarette dall'età di 15 anni fino all'età di 50 da allora fuma due sigari al dì, beve due bicchieri di vino a pasto e uno o due superalcolici la sera, in età giovanile ha fatto uso di stupefacenti derivati dalla canapa indiana.
Da cinque anni è in terapia con antiipertensivi (calcio-antagonisti) e con statine a causa di iper-dislipidemia.
